מאמר השבוע: השפעת מתן אספירין טרם הניתוח בחולים המועמדים לניתוח מעקפים או כל ניתוח לבבי אחר (JCS)

מאת עורך האתר ד״ר דיאב סאמר

מאמר סקירה שהתפרסם בכתב העת JCS

קבוצה מפוהוריד לנד בדקה השפעת מתן אספירין טרם הניתוח בחולים המועמדים לניתוח מעקפים או כל ניתוח לבבי אחר.

מסיכום של 12 מחקרים מבוקרים אקראיים  ועוד 28 מחקרים תצפיתיים  הראו שמתן אספירין לחולי מעקפים טרם הניתוח נמצא בקשר ישיר להורדת תמותתה מוקדמת וירידה בהיארעות אי פסיקה כלייתית  חדה. כמו כן בהתייחסות למינון האספירין נמצא שמתן אספירין במינון נמוך, דהיינו מתחת ל 160 מ"ג ליום,  נמצא בקשר ישיר להורדת אוטם לבבי  מסביב לניתוח.

יש לציין שמאמר הסקר מצא גם שמתן אספירין בכל מינון גרם לעליה בדימום לאחר ניתוח אך ללא עליה בפתיחה חוזרת כתוצאה מהדימום וללא עליה בקצב מתן מוצרי דם.

המסקנה של כותבי המאמר  הייתה שלמרות מתן אספירין טרם הניתוח גרם לעילה בכמות הדימום אך עליה זו לא גרמה לעליה בפתיחת חזה חוזרת ולא בעליה בקצב מתן מנות דם לחולים במיוחד במינון נמוך של פחות מ 160 מ"ג ליום. כמו כן  מתן אספירין היה בקשר ישיר להורדת היארעות של אי פסיקת כליות חריפה  ובמינון נמוך היה בקשר ישיר להורדת אוטם לבבי חריף סביב הניתוח

The use of preoperative aspirin in cardiac surgery: A systematic review and meta-analysis

Sleiman Sebastian Aboul-Hassan, Tomasz Stankowski, Jakub Marczak, Maciej Peksa, Marcin Nawotka, Ryszard Stanislawski, Bartosz Kryszkowski, Romuald Cichon

J Card Surg2017;32:758774https://doi.org/10.1111/jocs.13250