מאמר השבוע: CABG משפר תוצאות לטווח ארוך בחולים עם מחלת לב איסכמית סוכרתיים ועם אי ספיקה לבבית (JACC)

מאת עורך האתר ד״ר דיאב סאמר

במאמר זה שהתפרסם בכתב העת JACC, היה מעקב אחר חולים עם מחלת לב איסכמית רבת כלים, סוכרת ואי ספיקה לבבית שטופלו באמצעות התערבות מלעורית (PCI) או בהתערבות ניתוחית (CABG).

במחקר נמצא כי חולים עם מקטע פליטה פחות מ 49% היו עם סיכון גבוה ל- MACE ומוות בזרוע של הטיפול המלעורי לעומת הטיפול הניתוחי. יתר על כן בחולים עם מקטע פליטה נמוך מ 35% היה סיכון יותר גבוה לפתח אוטם לבבי בקבוצה המלעורית לעומת החולים שעברו מעקפים.

הסיכון לאירוע מוחי היה זהה בין שתי הזרועות.

לסיכום, בחולים עם מחלת לב איסכמית סוכרתיים ועם אי ספיקה לבבית, לטיפול הניתוחי (דהיינו CABG) יש יתרון מובהק  מבחינת תוצאות לטווח ארוך.

Coronary Artery Bypass Surgery Improves Outcomes in Patients With Diabetes and Left Ventricular Dysfunction.

Jeevan Nagendran, Sabin J. Bozso, Colleen M. Norris, Finlay A. McAlister, Jehangir J. Appoo, Michael C. Moon, Darren H. Freed, Jayan Nagendran,
Journal of the American College of Cardiology, Volume 71, Issue 8, 2018, Pages 819-827, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.12.024