מאמר השבוע: Improved Survival After the Ross Procedure Compared With Mechanical Aortic Valve Replacement | JACC

מאת עורך האתר ד״ר דיאב סאמר

במחקר רטרוספקטיבי שהתפרסם בכתב העת JACC, חוקרים מאוסטרליה וניוזילנד מדווחים החוקרים על מעקב ארוך טווח בו נערכה השוואה בין  שתי קבוצות שעברו ניתוח החלפת מסתם ותיני.

הקבוצה ראשונה עברה ניתוח ע"ש ROSS  והקבוצה השניה עברה השתלת מסתם ותיני מכני.

במחקר זה נכללו כל המטופלים שעברו ניתוח החלפת מסתם ותיני בין השנים 1992 עד 2016 . 392 מטופלים נכללו בזרוע של הניתוח ע"ש ROSS ו-1928 מהמשתתפים עברו השתלת מסתם מכני.

גיל החולים היה בין 18 עד 65.

ההישרדות  ארוכת טווח לאורך  20 שנה הייתה טובה יותר באופן מובהק סטטיסטי בזרוע של ה ROSS  לעומת הקבוצה שקבלה מסתם מכני (95% של ROSS לעומת 65% בזרוע שעברה השתלת מסתם מכני עם p<0.001). יתר על כן, גם כאשר האנליזה בחנה את המותה ארוכת טווח לאחר התאמות לגורמי סיכון ושקלול סטטיסטי באמצעות אנליזה רבת משתנים, התמותה בקבוצה של ה ROSS הייתה עדיין פחותה באופן מובהק מהקבוצה שעברה השתלת מסתם מכני.

החוקרים טוענים וממליצים לשקול העדפה של ניתוח ע"ש ROSS, במיוחד בחולים צעירים ובמידה ויש מספיק מומחיות וניסיון לבציע ניתוח מסוג זה.

Improved Survival After the Ross Procedure Compared With Mechanical Aortic Valve Replacement

Buratto E et al., J Am Coll Cardiol. 2018 Mar 27;71(12):1337-1344.
https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.01.048