• ניתוחי לב חזה בימי קורונה
  • כניסת חברים
  • הרשמה לאיגוד
  • צור קשר
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
Israel Society Of Cardiothoracic Surgery
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
ראשי » מאמר » מאמר השבוע: ההבדל בתמותה במעקב ארוך טווח בין חולים שעברו ניתוח מעקפים לחולים שעברו טיפול באמצעות צנתור כלילי והשתלת תומכנים (LANCET)

מאמר השבוע: ההבדל בתמותה במעקב ארוך טווח בין חולים שעברו ניתוח מעקפים לחולים שעברו טיפול באמצעות צנתור כלילי והשתלת תומכנים (LANCET)

תאריך: 07/03/2018

מאת עורך האתר ד״ר דיאב סאמר

מאמר שהתפרסם השבוע בכתב העת LANCET סקר ובחן את ההבדל בתמותה במעקב ארוך טווח  בין חולים שעברו ניתוח מעקפים לחולים שעברו טיפול באמצעות צנתור כלילי והשתלת תומכנים. מחברי מאמר הסקירה הזה ריכזו מידע מתוך  11 מחקרים אקראיים בהם השתתפו 11518 חולים כאשר 5753 חולים היו בזרוע של ה PCI  ו 5765 חולים בזרוע של ה CABG.

התמותה מכל סיבה במעקב של 5 שנים  הייתה 11.2% בזרוע של ה PCI לעומת 9.2% בזרוע של ה CABG (HR,1.20; P=.0038). כמו כן .מחקר .זה הראה יתרון ברור לזרוע של ה CABG בחולים עם מחלת לב איסכמית רב כילית, כאשר התמותה מכל סיבה  במעקב של 5 שנים הייתה 11.5% בזרוע של ה PCI לעומת 8.9% בזרוע של ה CABG , כשההבדל היה מובהק סטטיסטי עם P=0.0019. היתרון היה מובהק במיוחד בחולים סוכרתיים וחולים עם SYNTAX scores גבוה.

בחולים עם מחלה בעורק שמאלי ראשי לא היה יתרון ל CABG לעומת PCI.

לסיכום, מחקר זה מצא באופן ברור תועלת הישרדות בניתוח מעקפים לעומת צנתור בחולים עם מחלת לב איסכמית רבת כלים במיוחד בחולים סוכרתיים וכאלו שיש להם SYNTAX score גבוה. תוצאות אלו מחזקות את ההנחיות  העדכניות  הממליצות על העדפת ניתוח מעקפים על פני צנתור בקבוצות חולים אלו.

Mortality after coronary artery bypass grafting versus percutaneous coronary intervention with stenting for coronary artery disease: a pooled analysis of individual patient data.

Head, Stuart J et al.
The Lancet , 2018 Feb 22. pii: S0140-6736(18)30423-9. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30423-9. [Epub ahead of print]

  • אודות האיגוד
  • כיצד מצטרפים כחבר?
  • איתור חבר
  • תקנון האיגוד
  • קוד אתי
  • סילבוס – מידע למתמחים
    • סילבוס
    • הרצאות השתלמות בכירורגית לב חזה
    • הרצאות השתלמות בכירורגיה של אב-העורקים
אינדיקציות בתחום מאתר אימד
  • Angina pectoris/MI
  • Cardiac Rhythm
  • Congestive heart failure
חדשות כירורגיה לב חזה מ-e-Med
  • מכשיר CPAP עשוי למנוע שינויים במבנה ותפקוד הלב בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה ותסמונת מטבולית (Obesity)
  • טיפול ב-Benralizumab מביא לשיפור מהיר בתסמינים של חולים עם אסתמה אאזנופילית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAAAI)
  • תוצאות משאל הר”י מצביעות על הסכמה גורפת בחשיבות שמירת הדמוקרטיה ומערכת משפט חזקה
  • מה הקשר בין תכנית החקיקה למערכת הבריאות? ראיון מיוחד עם פרופ’ נדב דוידוביץ’ מאיגוד רופאי בריאות הציבור
  • מאגרי מידע
  • מוצרים / טכנולוגיות חדשות
  • צור קשר
  • תנאי שימוש
  • ארכיון

נותנות החסות לאיגוד:

מופעל על ידי E-MED.CO.IL
© האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
גלילה לראש העמוד

ברוכים הבאים לאתר האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה

באתר זה תוכלו למצוא מידע רב אשר חלקו זמין לחברי איגוד רשומים

תהליך ההרשמה מתבצע באמצעות טופס מתאים באתר

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל
ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.