• ניתוחי לב חזה בימי קורונה
  • כניסת חברים
  • הרשמה לאיגוד
  • צור קשר
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
Israel Society Of Cardiothoracic Surgery
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
    • e-media כירורגית לב-חזה
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
    • e-media כירורגית לב-חזה
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
    • e-media כירורגית לב-חזה
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
    • e-media כירורגית לב-חזה
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
ראשי » מאמר » ניתוח מעקפים של העורק השמאלי הראשי ללא שימוש במכונת לב-ריאה מלווה בשיעורי תמותה גבוהים יותר (J Am Coll Cardiol)

ניתוח מעקפים של העורק השמאלי הראשי ללא שימוש במכונת לב-ריאה מלווה בשיעורי תמותה גבוהים יותר (J Am Coll Cardiol)

המאמר הועלה לאתר בהמלצת ד"ר ארז כחל:

בחולים עם מחלה של העורק השמאלי הראשי המופנים לניתוח מעקפים של העורקים הכליליים ללא שימוש במכונת לב-ריאה נרשמה עליה של כמעט פי שתיים בסיכון לתמותה לאחר שלוש שנים, בהשוואה לסיכון שתועד בחולים בהם הניתוח בוצע תוך שימוש במכונת לב-ריאה, כך עולה מניתוח פוסט-הוק של נתוני מחקר EXCEL, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את התוצאות של ניתוח מעקפים ללא שימוש במכונת לב-ריאה, בהשוואה לתוצאות לאחר ניתוח עם מכונה זו, בחולים עם מחלה של העורק השמאלי הראשי. לצורך כך, הם השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתוני מחקר EXCEL (Evaluation of XIENCE versus Coronary Artery Bypass Surgery for Effectiveness of Left Main Revascularization).

מבין 923 חולים לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים, 652 חולים נותחו תוך שימוש במכונת לב-ריאה ו-271 חולים נותחו ללא שימוש במכונה זו. למרות היקף דומה של המחלה הכלילית, ניתוח ללא שימוש במכונת לב-ריאה לווה בשיעור נמוך יותר של רה-וסקולריזציה של ה-Left Circumflex Coronary Artery (84.1% לעומת 90%, p=0.01) ו-Right Coronary Artery (31.1% לעומת 40.6%, p=0.007). לאחר תקנון IPTW (inverse probability of treatment weighting) להבדלים בסיסיים בין הקבוצות, ניתוח ללא שימוש במכונת לב-ריאה לווה בסיכון מוגבר משמעותית לתמותה מכל-סיבה לאחר שלוש שנים (8.8% לעומת 4.5%; יחס סיכון של 1.94, p=0.02) והבדל לא-מובהק בסיכון לתוצא משולב של תמותה, אוטם לבבי, או אירוע מוחי (11.8% לעומת 9.2%; יחס סיכון של 1.28, p=0.28).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב חולים עם מחלה של העורק השמאלי הראשי, ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים ללא שימוש במכונת לב-ריאה מלווה בשיעור נמוך יותר של רה-וסקולריזציה של העורקים הכליליים המספקים את הדופן התחתון-צידי וסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה לאחר שלוש שנים, בהשוואה לניתוח מעקפים שבוצע עם מכונת לב-ריאה.

J Am Coll Cardiol. 2019;73:2676-2688

לידיעה במדסקייפ

  • אודות האיגוד
  • כיצד מצטרפים כחבר?
  • איתור חבר
  • תקנון האיגוד
  • קוד אתי
  • סילבוס – מידע למתמחים
    • סילבוס
    • הרצאות השתלמות בכירורגית לב חזה
    • הרצאות השתלמות בכירורגיה של אב-העורקים
אינדיקציות בתחום מאתר אימד
  • Angina pectoris/MI
  • Cardiac Rhythm
  • Congestive heart failure
חדשות כירורגיה לב חזה מ-e-Med
  • ההשפעה של טיפול באינסולין על התוצאות בחולי סוכרת עם אי-ספיקת לב (Diab Vasc Dis Res)
  • ההשפעה של רה-וסקולריזציה מלאה על התוצאות ארוכות הטווח בחולי סוכרת עם חסימה מלאה של נגע בעורק הכלילי (Heart Vessels)
  • מקומו של קולכיצין במניעת אירועים מוחיים בחולים עם מחלת עורקים כלילית (J Thromb Thrombolysis)
  • הקפדה על המלצות לטיפול התרופתי המומלץ בהנחיות בעת שחרור מאשפוז בשל תסמונת כלילית חדה עשוי להפחית את הסיכון לתמותה של החולים (Cureus)
  • עדויות נוספות תומכות בהגנה הקרדיווסקולארית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (מתוך BMC Endocr Disord)
  • ד''ר זאב פלדמן יו''ר ארגון רופאי המדינה: גל האלימות מחייב פעילות אגרסיבית של הרשויות נגד הפורעים
  • הר''י הכריזה על שביתה של 24 שעות ביום חמישי הקרוב כמחאה על האירוע האלים בהדסה הר הצופים
  • כנס נהריה על רפואה ושואה התקיים במרכז הרפואי לגליל
  • מאגרי מידע
  • מוצרים / טכנולוגיות חדשות
  • צור קשר
  • תנאי שימוש
  • ארכיון
מופעל על ידי E-MED.CO.IL
© האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
גלילה לראש העמוד

ברוכים הבאים לאתר האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה

באתר זה תוכלו למצוא מידע רב אשר חלקו זמין לחברי איגוד רשומים

תהליך ההרשמה מתבצע באמצעות טופס מתאים באתר

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל
ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.