• ניתוחי לב חזה בימי קורונה
  • כניסת חברים
  • הרשמה לאיגוד
  • צור קשר
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
Israel Society Of Cardiothoracic Surgery
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
ראשי » חדשות » התועלת הקלינית של אבלציה ניתוחית לטיפול בפרפור פרוזדורים בזמן ניתוח מסתם מיטראלי (Heart Rhythm)

התועלת הקלינית של אבלציה ניתוחית לטיפול בפרפור פרוזדורים בזמן ניתוח מסתם מיטראלי (Heart Rhythm)

תוספת פרוצדורת MAZE לטיפול בפרפור פרוזדורים במהלך ניתוח מסתם מיטראלי הפחיתה את הסיכון לתמותה, אירועים מוחיים איסכמיים ואירועי דמם מג’ורי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Heart Rhythm.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פרוצדורת Maze הינה הניתוח הנלווה העיקרי המבוצע במהלך ניתוחי מסתם מיטראלי בחולים עם פרפור פרוזדורים. מטרתם כעת הייתה לבחון את התועלת הקלינית של פרוצדורת MAZE במהלך ניתוח מסתם מיטראלי במדגם ארצי של National Health Insurance Service מדרום קוריאה.

החוקרים אספו נתונים אודות חולים עם פרפור פרוזדורים שעברו ניתוח מסתם מיטראלי בין 2009 עד 2017. התוצאים שנבחנו כללו את שיעורי התמותה, אירוע מוח איסכמי או המורגי, אשפוז בשל אירועי דמם ומשלב של תמותה, אירוע מוחי או דימום מג’ורי.

מדגם המחקר כלל 9,501 חולים, כאשר פרוצדורת Maze בוצעה בלמעלה ממחצית מהמקרים (58%). לאחר התאמה במאפייני הבסיס זוהו 3,376 זוגות תואמים של חולים שעברו פרוצדורת Maze וחולים שלא עברו את הפרוצדורה במהלך ניתוח מסתם מיטראלי.

מהנתונים עולה כי הסיכון לתוצא הסיום המשולב היה נמוך יותר משמעותית בקרב חולים בהם בוצעה במקביל לניתוח מסתם מיטראלי גם אבלציה כירורגית של פרפור פרוזדורים, בהשוואה לאלו בהם לא בוצעה פרוצדורת Maze במהלך הניתוח הלבבי (יחס סיכון של 0.799, רווח בר-סמך 95% של 0.731-0.873).

העדיפות של פרוצדורת Maze הייתה דומה בהערכת האירועים הקליניים הפרטניים, כולל תמותה (יחס סיכון של 0.795, רווח בר-סמך 95% של 0.711-0.889), אירוע מוחי איסכמי (יחס סיכון של 0.788, רווח בר-סמך 95% של 0.67-0.926) ודימום מג’ורי (יחס סיכון של 0.749, רווח בר-סמך 95% של 0.627-0.895), אך לא זוהה יתרון משמעותי בהערכת הסיכון לתוצאות אירוע מוחי המורגי.

מניתוח לפי תתי-קבוצות של תוצא הסיום המשולב עלה כי התועלת של שילוב פרוצדורת Maze במהלך ניתוח מסתם מיטראלי תוארה גם בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה ואלו מתחת לגיל 70, בין אם בוצע ניתוח תיקון או ניתוח החלפת מסתם מיטראלי, בחולים עם מדד CHA2DS2-VASc של 4 נקודות ומעלה או פחות מ-4 נקודות וללא תלות בפתולוגיה של המסתם.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בתועלת הקלינית של הוספת אבלציה ניתוחית של פרפור פרוזדורים לניתוח מסתם מיטראלי, עם עדות להשפעה מגנה מפני אירועים מוחיים איסכמיים, דימומים מג’וריים ותמותה.

 

Heart Rhythm, Sep 21, 2022

  • אודות האיגוד
  • כיצד מצטרפים כחבר?
  • איתור חבר
  • תקנון האיגוד
  • קוד אתי
  • סילבוס – מידע למתמחים
    • סילבוס
    • הרצאות השתלמות בכירורגית לב חזה
    • הרצאות השתלמות בכירורגיה של אב-העורקים
אבחנות בתחום מאתר אימד
  • Angina pectoris/MI
  • Cardiac Rhythm
  • Congestive heart failure
חדשות כירורגיה לב חזה מ-e-Med
  • עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית (Neurology)
  • דלקת חדה של שריר לב מסוכנת יותר מכאבי חזה לא-ספציפיים (Open Heart)
  • תוצאות מבטיחות ל-Vutrisiran לטיפול בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (JACC)
  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות Avacopan לטיפול בוסקוליטיס (ACR Open Rheumatology)
  • מאגרי מידע
  • מוצרים / טכנולוגיות חדשות
  • צור קשר
  • תנאי שימוש
  • ארכיון

נותנות החסות לאיגוד:

מופעל על ידי E-MED.CO.IL
© האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
גלילה לראש העמוד

ברוכים הבאים לאתר האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה

באתר זה תוכלו למצוא מידע רב אשר חלקו זמין לחברי איגוד רשומים

תהליך ההרשמה מתבצע באמצעות טופס מתאים באתר

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל
ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.