• ניתוחי לב חזה בימי קורונה
  • כניסת חברים
  • הרשמה לאיגוד
  • צור קשר
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
Israel Society Of Cardiothoracic Surgery
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
    • e-media כירורגית לב-חזה
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
    • e-media כירורגית לב-חזה
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
    • e-media כירורגית לב-חזה
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
    • e-media כירורגית לב-חזה
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
ראשי » חדשות » השפעות גורמי סיכון פסיכו-סוציאליים על תוצאות פרוצדורות להחלפת מסתם וותין (JACC Cardiovasc Interv)

השפעות גורמי סיכון פסיכו-סוציאליים על תוצאות פרוצדורות להחלפת מסתם וותין (JACC Cardiovasc Interv)

במאמר שפורסם בכתב העת JACC Cardiovascular Intervention מדווחים חוקרים מארצות הברית על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם גורמי סיכון פסיכו-סוציאליים סיכון מוגבר לתוצאות גרועות יותר בטווח הקצר לאחר ניתוח החלפת מסתם וותין או החלפת מסתם וותין בצנתור, עם השפעה בולטת יותר לאחר התערבות ניתוחית להחלפת המסתם.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמי סיכון פסיכו-סוציאליים זוהו כגורם חשוב העשוי להשפיע על התוצאות הניתוחיות, אך אין נתונים אודות ההשפעה של גורמים אלו על מחלות מסתם. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של גורמי סיכון פסיכו-סוציאליים על התוצאות 30 ימים לאחר החלפת מסתם וותין בניתוח או בצנתור.

מדגם המחקר כלל את כל המבוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה שעברו החלפת מסתם וותין בצנתור (TAVR) או בניתוח (SAVR) במאגר Nationwide Readmissions Database בין 2016 עד 2018. החולים סווגו לאלו ללא גורמי סיכון פסיכו-סוציאליים או אלו עם לפחות גורם סיכון אחד, כולל הבנה קוגניטיבית מוגבלת, שימוש בחומרים, מחלה פסיכיאטרית, מצב סוציו-אקונומי נמוך, או העדר ביטוח רפואי.

התוצאים העיקריים כללו את שיעורי התמותה לאחר 30 ימים, אשפוזים חוזרים ומדד תחלואה משולב (אירוע מוחי, תסחיף ריאתי, השתלת קוצב לב, סיבוכי דמם, נזק כלייתי חד, אוטם שריר הלב, או פרפור פרוזדורים חדש).

החוקרים מדווחים כי 74,763 חולים לאחר ניתוח החלפת מסתם וותין ו-87,142 חולים לאחר החלפת מסתם וותין בצנתור נכללו במחקר. באשר להחלפת מסתם בניתוח, בחולים עם גורמי סיכון פסיכו-סוציאליים תועדו לאחר 30 ימים שיעורים גבוהים יותר של תמותה(4.2% לעומת 3.7%, p=0.048) ואשפוזים חוזרים (13.1% לעומת 11.3%, p<0.001), אך לא תוארו הבדלים במדד התחלואה המשולב.

באשר לחולים לאחר החלפת מסתם בצנתור, באלו עם גורמי סיכון פסיכו-סוציאליים תועדו שיעורים גבוהים יותר של אשפוזים חוזרים לאחר 30 ימים (11.7% לעומת 10.7%, P=0.012), אך לא תוארו הבדלים בשיעורי התמותה לאחר 30 ימים או במדד התחלואה המשולב.

מניתוח סטטיסטי עלה כי גורמי סיכון פסיכו-סוציאליים הינם גורם מנבא משמעותי של שיעורים גבוהים יותר של אשפוזים חוזרים בתוך 30 ימים מניתוח החלפת מסתם וותין (יחס סיכויים מתוקן של 1.10, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.19).

ממצאי המחקר מדגישים את החשיבות של זיהוי חולים בסיכון מוגבר לסיבוכים ומציעים כי בחולים עם מערכת תמיכה חברתית מוגבלת יותר תתכן עדיפות להחלפת מסתם וותין בצנתור.

JACC Cardiovasc Interv, Nov 28, 2022

https://www.e-med.co.il/indications/cardio-thoracic-surgery/2022/11/28/548816/

  • אודות האיגוד
  • כיצד מצטרפים כחבר?
  • איתור חבר
  • תקנון האיגוד
  • קוד אתי
  • סילבוס – מידע למתמחים
    • סילבוס
    • הרצאות השתלמות בכירורגית לב חזה
    • הרצאות השתלמות בכירורגיה של אב-העורקים
אינדיקציות בתחום מאתר אימד
  • Angina pectoris/MI
  • Cardiac Rhythm
  • Congestive heart failure
חדשות כירורגיה לב חזה מ-e-Med
  • החשיבות הפרוגנוסטית של רמות D-dimer בחולים עם הלם קרדיוגני לאחר אוטם לבבי חד (Front Cardiovasc Med)
  • הטיפ השבועי עם פרופ’ איתמר רז והפעם – תרופות ישנות וחדשות – מתי כן ומתי לא?
  • הסקירה השבועית עם פרופ’ איתמר רז: דליפת CSF כגורם אפשרי לדמנציה פרונטלית, סיגריות אלקטרוניות כגורם לדלקתיות בריאות?
  • בקיצור נמרץ; לקט מחקרים מן המחצית השנייה של חודש דצמבר 2022 (CME)
  • מאגרי מידע
  • מוצרים / טכנולוגיות חדשות
  • צור קשר
  • תנאי שימוש
  • ארכיון

נותנות החסות לאיגוד:

מופעל על ידי E-MED.CO.IL
© האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
גלילה לראש העמוד

ברוכים הבאים לאתר האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה

באתר זה תוכלו למצוא מידע רב אשר חלקו זמין לחברי איגוד רשומים

תהליך ההרשמה מתבצע באמצעות טופס מתאים באתר

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל
ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.