• ניתוחי לב חזה בימי קורונה
  • כניסת חברים
  • הרשמה לאיגוד
  • צור קשר
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
Israel Society Of Cardiothoracic Surgery
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
ראשי » חדשות » האם CABG יעיל יותר מ-PCI במחלה של העורק הכלילי השמאלי הראשי? (TCT 2022)

האם CABG יעיל יותר מ-PCI במחלה של העורק הכלילי השמאלי הראשי? (TCT 2022)

 מחקר חדש מטיל ספק בהשוואות האקראיות שנעשו בין התערבות כלילית מלעורית (PCI) וניתוח מעקפים כליליים (CABG) עבור מחלה כלילית של העורק הכלילי השמאלי הראשי

מחקר חדש שהוצג ב-Transcatheter Cardiovascular Therapeutics (TCT) 2022 מטיל ספק בהשוואות האקראיות בין התערבות כלילית מלעורית (PCI) וניתוח מעקפים כליליים (CABG) עבור מחלה כלילית של ה-left main, בטענה שהמחקרים הנ”ל רשמו באופן טבעי חולים המתאימים לכל אחד מההליכים, מה שגובה מחיר מהרלוונטיות שלהם בפרקטיקה הקלינית, שבה מטופלים אינם מוגדרים באופן מצומצם. בנוסף, לדברי החוקרים ל-Medscape, כאשר דווח לאחרונה על זינוק משמעותי של 59% בתמותה מכל הסיבות ב-PCI בהשוואה ל-CABG במחלת left main, הדבר שיקף ככל הנראה את המורכבות של הרוב המכריע של החולים המטופלים מחוץ לניסויים קליניים מאשר את היעילות יחסית של כל אחד מהטיפולים.

הניתוח המבוסס על יותר מ-10,000 מטופלים ב-Sweden Coronary Angiography and Angioplasty Registry (SCAAR) אשר עברו רה-וסקולריזציה עבור מחלת left main במהלך 7 השנים האחרונות, זיהה גם תת-קבוצה שעבורה PCI עשוי להיות טוב יותר להישרדות.

החוקרים במחקר SCAAR טוענים לחוסר תקינות לכאורה באופן שבו נותח ודיווח אחד מניסויי המפתח של הנושא, EXCEL. יחד עם זאת, החוקרים הודו כי המחקר שלהם הוא מחקר תצפיתי בעל פוטנציאל להטיית בחירה. למרות שמספר גורמי בסיס היו דומים בין 5391 החולים שטופלו ב-PCI לבין ה-4863 שעברו CABG, לקבוצות היו הבדלים משמעותיים בתחילת המחקר. אלו שעברו PCI היו חולים יותר, עם משמעותית יותר הפרעות בתפקוד הכלייתי, ציון Killip גבוה יותר והיסטוריה משמעותית יותר של אוטם שריר הלב, PCI ו-CABG. אבל, היה להם פחות סיכוי ללקות במחלה מרובת כלי דם. למרות כל זאת, הניתוח הרב-משתני של המחקר הותאם להבדלים. יחס הסיכון (HR) לתמותה מכל סיבה לאחר PCI בהשוואה ל-CABG, היה 1.59 (CI 95%, 1.11 – 2.27, P = .011) במשך כ-8 שנות מעקב. הבדלים מובהקים נצפו לפי גיל, עם אינטראקציה P = .015. יחסי הסיכון היו 1.74 (CI 95%, 1.39 – 2.18) בקרב חולים מתחת לגיל 80, ו-0.78 (CI 95%, 0.64 – 0.95) לבני 80 ומעלה.

לכתבה ב-Medscape

לאתר ה-TCT

  • אודות האיגוד
  • כיצד מצטרפים כחבר?
  • איתור חבר
  • תקנון האיגוד
  • קוד אתי
  • סילבוס – מידע למתמחים
    • סילבוס
    • הרצאות השתלמות בכירורגית לב חזה
    • הרצאות השתלמות בכירורגיה של אב-העורקים
אינדיקציות בתחום מאתר אימד
  • Angina pectoris/MI
  • Cardiac Rhythm
  • Congestive heart failure
חדשות כירורגיה לב חזה מ-e-Med
  • אבחנה של סוכרת מסוג 1 מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים (Diabetes Res Clin Pract)
  • טיפול ב-Ravulizumab עשוי למנוע הידרדרות קלינית בחולים עם מיאסתניה גראביס (מתוך כנס ה- MDA Clinical & Scientific Conference)
  • מה בין אינסומניה ובין היארעות אוטם לבבי? (Clin Cardiol)
  • הכנסת אישרה את “חוק החמץ”, שיאפשר לאסור הכנסת חמץ לבתי החולים (“הארץ”, ועדת הבריאות של הכנסת)
  • מאגרי מידע
  • מוצרים / טכנולוגיות חדשות
  • צור קשר
  • תנאי שימוש
  • ארכיון

נותנות החסות לאיגוד:

מופעל על ידי E-MED.CO.IL
© האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
גלילה לראש העמוד

ברוכים הבאים לאתר האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה

באתר זה תוכלו למצוא מידע רב אשר חלקו זמין לחברי איגוד רשומים

תהליך ההרשמה מתבצע באמצעות טופס מתאים באתר

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל
ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.