• ניתוחי לב חזה בימי קורונה
  • כניסת חברים
  • הרשמה לאיגוד
  • צור קשר
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
Israel Society Of Cardiothoracic Surgery
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
ראשי » חדשות » תוצאות חיוביות לניתוח משולב של עורק כלילי או מסתם לב עם ניתוח עורקי תרדמה (J Card Surg)

תוצאות חיוביות לניתוח משולב של עורק כלילי או מסתם לב עם ניתוח עורקי תרדמה (J Card Surg)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Cardiac Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שיעור נמוך של אירועים מוחיים לאחר-ניתוח ותמותה בחולים לאחר ניתוח משולב של עורק כלילי או מסתם לב עם ניתוח עורק תרדמה בחולים מתאימים בסיכון גבוה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ניתוחי בחולים עם משלב של מחלת לב ומחלה של עורק התרדמה מחוץ לגולגולת הינו תחום שנוי במחלוקת. לאור זאת, בתרחישים מאתגרים אלו, הערכת הסיכון עשויה לשחק תפקיד חשוב בתהליכי קבלת החלטות ניתוחיות. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לדווח על תוצאות ניתוח משלב המכוון לעורק כלילי/מסתם לב עם ניתוח עורקי תרדמה (Carotid Endarterectomy) ולזהות גורמים המנבאים תמותה בתוך 30 ימים מהניתוח.

המחקר הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, כלל נתונים שנאספו באופן פרוספקטיבי משלושה בתי חולים אוניברסיטאיים. החוקרים התמקדו בחולים שעברו ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים או ניתוח מסתם לב, בשילוב עם ניתוח CEA, בתקופה שבין תחילת חודש מרץ בשנת 200 ועד סוף חודש מרץ בשנת 2020. התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה לאחר 30 ימים. תוצאים משניים כללו אירועים נוירולוגיים ותוצא סיום משולב שכלל אירוע מוחי או תמותה לאחר ניתוח.

במהלך תקופת המחקר, 243 חולים עברו ניתוח מעקף עורק יחיד עם CEA, 40 חולים עברו ניתוח מסתם יחיד עם CEA ו-103 חולים עברו ניתוח מעקפים וניתוח מסתם לב בשילוב עם CEA.

שיעור האירועים הנוירולוגיים לאחר הניתוח עמד על 2.6% (10 חולים), כולל 5 מקרים (1.3%) של אירוע איסכמי חולף ו-5 מקרים (1.3%) של אירוע מוחי (3 אירועים מוחיים מג’וריים ו-2 אירועים מוחיים מינוריים).

שיעורי התמותה לאחר 30 ימים עמדו על 3.9% (15 חולים). גורמים אשר ניבאו תמותה לאחר 30 ימים כללו אי-ספיקת לב שמאלי לפני הניתוח (יחס סיכויים של 5.44, P=0.006) ואירוע מוחי לאחר-ניתוח (יחס סיכויים של 197.11, p<0.001). לא זוהו גורמים המנבאים אירוע מוחי לאחר-ניתוח או את תוצא הסיום המשולב של אירוע מוחי או תמותה לאחר ניתוח.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי ניתוח חד-שלבי הכולל ניתוח של עורקי הלב או מסתם הלב בשילוב עם ניתוח עורקי התרדמה הינה גישה בטוחה ויעילה בחולים נבחרים בסיכון גבוה.

 

J Card Surg. 2022 Nov 9

https://www.e-med.co.il/indications/cardio-thoracic-surgery/2022/11/15/547870/

 

  • אודות האיגוד
  • כיצד מצטרפים כחבר?
  • איתור חבר
  • תקנון האיגוד
  • קוד אתי
  • סילבוס – מידע למתמחים
    • סילבוס
    • הרצאות השתלמות בכירורגית לב חזה
    • הרצאות השתלמות בכירורגיה של אב-העורקים
אבחנות בתחום מאתר אימד
  • Angina pectoris/MI
  • Cardiac Rhythm
  • Congestive heart failure
חדשות כירורגיה לב חזה מ-e-Med
  • באיזה מינון גלוקוקורטיקואידים למחלות ריאומטיות ניתן להפסיק את הטיפול המונע כנגד PJP? (מתוך Arthritis & Rheumatology)
  • עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית (Neurology)
  • דלקת חדה של שריר לב מסוכנת יותר מכאבי חזה לא-ספציפיים (Open Heart)
  • תוצאות מבטיחות ל-Vutrisiran לטיפול בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (JACC)
  • מאגרי מידע
  • מוצרים / טכנולוגיות חדשות
  • צור קשר
  • תנאי שימוש
  • ארכיון

נותנות החסות לאיגוד:

מופעל על ידי E-MED.CO.IL
© האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
גלילה לראש העמוד

ברוכים הבאים לאתר האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה

באתר זה תוכלו למצוא מידע רב אשר חלקו זמין לחברי איגוד רשומים

תהליך ההרשמה מתבצע באמצעות טופס מתאים באתר

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל
ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.