• ניתוחי לב חזה בימי קורונה
  • כניסת חברים
  • הרשמה לאיגוד
  • צור קשר
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
Israel Society Of Cardiothoracic Surgery
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
    • e-media כירורגית לב-חזה
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
    • e-media כירורגית לב-חזה
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
    • e-media כירורגית לב-חזה
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
    • e-media כירורגית לב-חזה
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
ראשי » חדשות » מינון גבוה של הקסאקפרון עשוי להפחית מעט את הצורך במנות בדם במהלך ניתוח מעקפים (JAMA)

מינון גבוה של הקסאקפרון עשוי להפחית מעט את הצורך במנות בדם במהלך ניתוח מעקפים (JAMA)

בקרב חולים המופנים לניתוח מעקפים של העורקים הכליליים, מתן עירוי Tranexamic Acid (הקסאקפרון) במינון גבוה הפחית את הצורך במתן מנות דם והיה לא-נחות מבחינת פרופיל הבטיחות, בהשוואה למתן עירוי במינון נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר OPTIMAL שפורסמו בכתב העת JAMA.

 במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות של מינון גבוה לעומת מינון נמוך של Tranexamic Acid בחולים המופנים לניתוח מעקפים אלקטיבי. הם השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, אקראי, אשר כלל 3,079 חולים מארבעה בתי חולים בסין (גיל ממוצע של 53 שנים; 38% נשים) אשר חולקו באקראי לקבלת Tranexamic Acid במינון גבוה (בולוס של 30 מ”ג/ק”ג; מנת אחזקה של 16 מ”ג/ק”ג/שעה) או טיפול במינון נמוך (בולוס של 10 מ”ג/ק”ג; מנת אחזקה של 2 מ”ג/ק”ג/שעה).

 תוצא היעילות העיקרי היה שיעור מנות דם לאחר התחלת הניתוח. תוצא הבטיחות העיקרי היה משלב של תמותה 30 ימים לאחר-ניתוח, פרכוסים, כשל כלייתי ואירועים תרומבוטיים (כולל אוטם לבבי, אירוע מוחי איסכמי, פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי).

 מבין המשתתפים שעברו ניתוח מעקפים והשלימו את המחקר, 21.8% מהחולים שטופלו ב- Tranexamic Acid במינון גבוה ו-26% מאלו שטופלו ב- Tranexamic Acid במינון נמוך קיבלו מנות דם (הבדל של 4.1%, סיכון יחסי של 0.84, p=0.004).

 יתרה מזאת, תוצא הבטיחות המשולב תועד ב-17.6% מהחולים בזרוע טיפול במינון גבוה וב-16.8% מאלו בזרוע הטיפול במינון נמוך, עם הבדל של 0.8% המעיד על העדר-נחיתות של Tranexamic Acid במינון גבוה לעומת מינון נמוך במהלך ניתוח מעקפים (p=0.003 להעדר-נחיתות).

 החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בחציון משך הנשמה מלאכותית, משך אשפוז ביחידת טיפול נמרץ או משך אשפוז לאחר-ניתוח וכן לא זיהו הבדלים בתוצאים משניים שכללו אוטם לבבי, כשל כלייתי, אירוע מוחי איסכמי, תסחיף ריאתי, פקקת ורידים עמוקים או פרכוסים לאחר 30 ימים מהניתוח.

 החוקרים מזהירים כי ממצאי המחקר מוגבלים לאוכלוסייה הסינית וכי יש לנקוט משנה זהירות בהשלכת ממצאים אלו על קבוצות אתניות אחרות.

 

JAMA, July 2022

 

לידיעה ב-Healio

  • אודות האיגוד
  • כיצד מצטרפים כחבר?
  • איתור חבר
  • תקנון האיגוד
  • קוד אתי
  • סילבוס – מידע למתמחים
    • סילבוס
    • הרצאות השתלמות בכירורגית לב חזה
    • הרצאות השתלמות בכירורגיה של אב-העורקים
אינדיקציות בתחום מאתר אימד
  • Angina pectoris/MI
  • Cardiac Rhythm
  • Congestive heart failure
חדשות כירורגיה לב חזה מ-e-Med
  • החשיבות הפרוגנוסטית של רמות D-dimer בחולים עם הלם קרדיוגני לאחר אוטם לבבי חד (Front Cardiovasc Med)
  • הטיפ השבועי עם פרופ’ איתמר רז והפעם – תרופות ישנות וחדשות – מתי כן ומתי לא?
  • הסקירה השבועית עם פרופ’ איתמר רז: דליפת CSF כגורם אפשרי לדמנציה פרונטלית, סיגריות אלקטרוניות כגורם לדלקתיות בריאות?
  • בקיצור נמרץ; לקט מחקרים מן המחצית השנייה של חודש דצמבר 2022 (CME)
  • מאגרי מידע
  • מוצרים / טכנולוגיות חדשות
  • צור קשר
  • תנאי שימוש
  • ארכיון

נותנות החסות לאיגוד:

מופעל על ידי E-MED.CO.IL
© האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
גלילה לראש העמוד

ברוכים הבאים לאתר האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה

באתר זה תוכלו למצוא מידע רב אשר חלקו זמין לחברי איגוד רשומים

תהליך ההרשמה מתבצע באמצעות טופס מתאים באתר

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל
ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.