• ניתוחי לב חזה בימי קורונה
  • כניסת חברים
  • הרשמה לאיגוד
  • צור קשר
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
Israel Society Of Cardiothoracic Surgery
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
ראשי » חדשות » השוואת תוצאות איזון מקצב הלב באמצעות אבלציה לעומת איזון קצב הלב בחולים עם פרפור פרוזדורים ואי-ספיקת לב (Circulation)

השוואת תוצאות איזון מקצב הלב באמצעות אבלציה לעומת איזון קצב הלב בחולים עם פרפור פרוזדורים ואי-ספיקת לב (Circulation)

במאמר שפורסם בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם עומס רב של פרפור פרוזדורים ואי-ספיקת לב, אין הבדלים מובהקים סטטיסטית בשיעורי תמותה מכל-סיבה או אירועי אי-ספיקת לב עם טיפול לאיזון מקצב הלב (Rhythm Control) באמצעות אבלציה לעומת איזון קצב הלב (Rate Control); עם זאת, תועדה מגמה לא-מובהקת סטטיסטית של תוצאות טובות יותר עם אבלציה לאיזון מקצב הלב לעומת טיפול לאיזון קצב הלב.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לעיתים קרובות אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים מופיעות יחד באותו מטופל ומהוות אתגר טיפולי. טיפול תרופתי המבוסס על איזון מקצב הלב לא הוכח כעדיף על טיפול לאיזון קצב הלב. איזון מקצב הלב באמצעות אבלציה נבחנה אל מול גישת איזון קצב הלב במטרה לקבוע אם ניתן לשפר את התוצאים הקליניים בחולים עם אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים.

המחקר הרב-מרכזי כלל חולים עם עומס רב של פרפור פרוזדורים התקפי (מעל ארבעה אירועים בחצי שנה) או פרפור פרוזדורים קבוע (פחות משלוש שנים), עם אי-ספיקת לב ומדד NYHA של II-III ורמות NT-proBNP מוגברות. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול לאיזון קצב הלב לעומת מקצב הלב.

התוצא העיקרי היה משלב של תמותה מכל-סיבה וכלל אירועי אי-ספיקת לב, עם מעקב מינימאלי של שנתיים. תוצאים משניים כללו את מקטע הפליטה של חדר שמאל, מרחק הליכה בשש דקות ורמות NT-proBNP.

המחקר הופסק מוקדם בשל העדר עדות לתועלת ע"י ועדת המעקב החיצונית.

מדגם המחקר כלל 411 חולים אשר חולקו באקראי לטיפול לאיזון מקצב הלב באמצעות אבלציה (214 חולים) או לאיזון קצב הלב (197 חולים). התוצא העיקרי של המחקר תועד ב-50 חולים (23.4%) בזרוע האבלציה לעומת 64 חולים (32.5%) בזרוע טיפול לאיזון קצב הלב (יחס סיכון של 0.71, p=0.066). מקטע הפליטה של חדר שמאל עלה בזרוע הטיפול באבלציה (10.1% לעומת 3.8%, p=0.017), לצד שיפור במרחק הליכה בשש דקות (44.9 לעומת 27.5 מטרים, p=0.025) וירידה ברמות NT-proBNP (שינוי ממוצע של 77.1% לעומת 39.2%, p<0.0001).

שאלון Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire להערכת איכות החיים של החולים הדגים שיפור גדול יותר בזרוע אבלציה לעומת טיפול לאיזון קצב הלב (הבדל בממוצע ריבועים פחותים של 5.4-, p=0.0036), לצד שיפור במדד AF Effect of Quality of Life Score (הבדל בממוצע ריבועים פחותים של 6.2, p=0.0005).

אירועים חריגים חמורים תועדו ב-50% מהחולים בשתי הקבוצות.

ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים, אין הבדל מובהק סטטיסטית בשיעורי התמותה מכל-סיבה או אירועי אי-ספיקת לב עם איזון מקצב הלב באמצעות אבלציה לעומת איזון קצב הלב, אם כי תועדה מגמה לא-מובהקת סטטיסטית לטובת איזון מקצב הלב.

Circulation, 2022

  • אודות האיגוד
  • כיצד מצטרפים כחבר?
  • איתור חבר
  • תקנון האיגוד
  • קוד אתי
  • סילבוס – מידע למתמחים
    • סילבוס
    • הרצאות השתלמות בכירורגית לב חזה
    • הרצאות השתלמות בכירורגיה של אב-העורקים
אינדיקציות בתחום מאתר אימד
  • Angina pectoris/MI
  • Cardiac Rhythm
  • Congestive heart failure
חדשות כירורגיה לב חזה מ-e-Med
  • אבחנה של סוכרת מסוג 1 מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים (Diabetes Res Clin Pract)
  • טיפול ב-Ravulizumab עשוי למנוע הידרדרות קלינית בחולים עם מיאסתניה גראביס (מתוך כנס ה- MDA Clinical & Scientific Conference)
  • מה בין אינסומניה ובין היארעות אוטם לבבי? (Clin Cardiol)
  • הכנסת אישרה את “חוק החמץ”, שיאפשר לאסור הכנסת חמץ לבתי החולים (“הארץ”, ועדת הבריאות של הכנסת)
  • מאגרי מידע
  • מוצרים / טכנולוגיות חדשות
  • צור קשר
  • תנאי שימוש
  • ארכיון

נותנות החסות לאיגוד:

מופעל על ידי E-MED.CO.IL
© האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
גלילה לראש העמוד

ברוכים הבאים לאתר האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה

באתר זה תוכלו למצוא מידע רב אשר חלקו זמין לחברי איגוד רשומים

תהליך ההרשמה מתבצע באמצעות טופס מתאים באתר

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל
ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.