• ניתוחי לב חזה בימי קורונה
  • כניסת חברים
  • הרשמה לאיגוד
  • צור קשר
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
Israel Society Of Cardiothoracic Surgery
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
ראשי » חדשות » השוואה בין גישות רה-וסקולריזציה כלילית בקשישים עם תסמונת כלילית חדה (J Am Geriatr Soc)

השוואה בין גישות רה-וסקולריזציה כלילית בקשישים עם תסמונת כלילית חדה (J Am Geriatr Soc)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקשישים עם מחלה כלילית רב-כלית או מחלה של העורק הכלילי השמאלי הראשי, אשר התייצגו עם תסמונת כלילית חדה, ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים מלווה בתוצאות טובות יותר, בהשוואה להתערבות כלילית מילעורית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גישת רה-וסקולריזציה כלילית הטובה ביותר בחולים בגילאי 65 שנים ומעלה לאחר תסמונת כלילית חדה אינה מובנת היטב. הם התבססו על מאגר נתוני Kaiser Permanente Northern California Health Plan וזיהו 3,871 חולים בגילאי 65 שנים ומעלה עם תסמונת כלילית חדה בין תחילת שנת 2010 ועד תחילת שנת 2018, אשר עברה רה-וסקולריזציה כלילית עם ניתוח מעקפים (1,575 חולים) או התערבות כלילית מילעורית (2,296 חולים).

התוצא העיקרי היה משך ההישרדות מחוץ לבית החולים והסיכון היחסי להשגת הישרדות מחוץ לבית החולים לאורך 90% ומעלה מהזמן. תוצאים משניים כללו את שיעורי התמותה מכל-סיבה, הישנות אוטם לבבי, אירוע מוחי, אשפוז חוזר, רה-וסקולריזציה חוזרת והתחלת דיאליזה.

מהנתונים עולה כי בהשוואה להתערבות כלילית מילעורית, ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים לווה בעליה אבסולוטית גדולה יותר במספר הימים ששרדו החולים מחוץ לבית החולים לאחר השנה הראשונה (הבדל לאחר שנה אחת של 5.8 ימים; הבדל לאחר 3 שנים של 56 ימים; והבדל לאחר 5 שנים של 131 ימים). הסיכון היחסי להשגת הישרדות מחוץ לבית החולים לאורך 90% ומעלה מהזמן היה גבוה יותר משמעותית עם ניתוח מעקפים לעומת התערבות כלילית מילעורית (לאחר שנה אחת: סיכון יחסי של 1.02, רווח בר-סמך 95% של 0.98-1.05; לאחר 3 שנים: סיכון יחסי של 1.06, רווח בר-סמך 95% של 1.002-1.11; לאחר 5 שנים: סיון יחסי של 1.12, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.22) ולווה בשיעורים נמוכים יותר של תמותה מכל-סיבה, רה-וסקולריזציה חוזרת, אשפוז חוזר, היארעות דיאליזה ואוטם לבבי לא-פטאלי עם ניתוח מעקפים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על עדיפות ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים על-פני התערבות כלילית מילעורית בקשישים עם מחלה כלילית רב-כלית או מעורבות של העורק הכלילי השמאלי הראשי.

J Am Geriatr Soc. 2022 Apr 16

  • אודות האיגוד
  • כיצד מצטרפים כחבר?
  • איתור חבר
  • תקנון האיגוד
  • קוד אתי
  • סילבוס – מידע למתמחים
    • סילבוס
    • הרצאות השתלמות בכירורגית לב חזה
    • הרצאות השתלמות בכירורגיה של אב-העורקים
אינדיקציות בתחום מאתר אימד
  • Angina pectoris/MI
  • Cardiac Rhythm
  • Congestive heart failure
חדשות כירורגיה לב חזה מ-e-Med
  • מכשיר CPAP עשוי למנוע שינויים במבנה ותפקוד הלב בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה ותסמונת מטבולית (Obesity)
  • טיפול ב-Benralizumab מביא לשיפור מהיר בתסמינים של חולים עם אסתמה אאזנופילית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAAAI)
  • תוצאות משאל הר”י מצביעות על הסכמה גורפת בחשיבות שמירת הדמוקרטיה ומערכת משפט חזקה
  • מה הקשר בין תכנית החקיקה למערכת הבריאות? ראיון מיוחד עם פרופ’ נדב דוידוביץ’ מאיגוד רופאי בריאות הציבור
  • מאגרי מידע
  • מוצרים / טכנולוגיות חדשות
  • צור קשר
  • תנאי שימוש
  • ארכיון

נותנות החסות לאיגוד:

מופעל על ידי E-MED.CO.IL
© האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
גלילה לראש העמוד

ברוכים הבאים לאתר האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה

באתר זה תוכלו למצוא מידע רב אשר חלקו זמין לחברי איגוד רשומים

תהליך ההרשמה מתבצע באמצעות טופס מתאים באתר

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל
ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.