• ניתוחי לב חזה בימי קורונה
  • כניסת חברים
  • הרשמה לאיגוד
  • צור קשר
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
Israel Society Of Cardiothoracic Surgery
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
    • e-media כירורגית לב-חזה
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
    • e-media כירורגית לב-חזה
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
    • e-media כירורגית לב-חזה
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
  • דף הבית
  • חדשות
  • סקרים
  • מאמרים מומלצים
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד מפגשים וכנסים
    • e-media כירורגית לב-חזה
  • הנחיות קליניות
  • ניירות עמדה
  • Journal Club
  • קישורים
    • אתרים בינלאומיים
  • פורום
ראשי » חדשות » ציון חדש מסייע בחיזוי תמותה לאחר הליך TEER לתיקון מסתם מיטרלי (JACC)

ציון חדש מסייע בחיזוי תמותה לאחר הליך TEER לתיקון מסתם מיטרלי (JACC)

מחקר חדש שפורסם ב-JACC שופך אור על ציון חדש של שמונה פרמטרים העשוי לחזות תמותה לאחר תיקון קצה-לקצה (TEER) של המסתם המיטרלי. החוקרים מצאו כי "MitraScore" היה גם מנבא לאשפוז עקב אי ספיקת לב והתאים גם לסבירות לשיפור קליני.

ההנחיות העדכניות למחלת לב מסתמיות ממליצות על TEER לחולים בסיכון גבוה עם רגורגיטציה מיטראלית ראשונית סימפטומטית חמורה ולשימוש נבחר ברגורגטציה מיטרלית שניונית. השימוש ב-TEER עם מכשיר ה-MitraClip גדל באופן משמעותי, אך גם נדחק על ידי דיווחים על חזרת אי ספיקה מיטרלית והצורך בהתערבות חוזרת. מחקר משנת 2018 הראה שרק כ-54% מהמטופלים האמריקאים היו בחיים ובריאים שנה לאחר TEER, בעוד שמחקר משנת 2021 הראה ששיעור התיקון הניתוחי לאחר כשל ב-TEER היה רק ​​4.8%. עם זאת, חסרים כלים ספציפיים לריבוד סיכונים של חולים העוברים TEER. החוקרים בנו את הציון באמצעות נתונים מ-1119 הליכי TEER באירופה ובקנדה בין השנים 2012 ו-2020 במרשם הרטרוספקטיבי של תיקון שסתום מיטראלי ומרשם המצב התזונתי (MIVNUT). במהלך חציון מעקב של 1.6 שנים, 31.9% מהחולים מתו ו-28.4% אושפזו מחדש על ידי צוות אי ספיקת לב.

לאחר בדיקת 33 משתנים, שמונה משתנים היו מנבאים בלתי תלויים לתמותה: גיל 75 ומעלה, אנמיה, קצב סינון גלומרולרי מוערך מתחת ל-60 מ"ל/דקה ל-1.73 מ"ר, מקטע פליטה של חדר שמאל קטן מ-40%, מחלת עורקים היקפיים, מחלת ריאות חסימתית כרונית , מינון משתן גבוה (≥80 מ"ג פורוסמיד ליום או שימוש ב-≥2 חומרים משתנים למעט תרופות אנטי-אלדוסטרוניות), וללא טיפול במעכבי מערכת רנין-אנגיוטנסין. לכל משתנה הוקצתה נקודה אחת וה-MitraScore חושב על ידי סכימת משתני הסיכון. המטופלים סווגו גם לקבוצות סיכון MitraScore לפי שלישים: נמוך (≤ אחוזון 25), סיכון בינוני (אחוזון 25 – 75) וסיכון גבוה (אחוזון ≥ 75). עבור כל נקודה ב-MitraScore, הסיכון היחסי לתמותה מכל סיבה עלה ב-55% (יחס סיכון [HR], 1.55; 95% CI; 1.44 – 1.67; P <.001), וככל שקבוצות הסיכון של MitraScore התקדמו מנמוך לגבוה, הסיכון למוות ו/או לאי ספיקת לב עלה מיחס סיכון של 1.97 לסיכון בינוני ל-3.69 לסיכון גבוה. כלי סיכון אחרים, כמו ציון GRASP וציון הסיכון של אי ספיקת לב, נבדקו עבור מטופלים שעברו TEER אך, בניגוד ל-MitraScore, דורשים מחשב או אפליקציה לחישוב, ציין המחבר.

לכתבה ב-Medscape

  • אודות האיגוד
  • כיצד מצטרפים כחבר?
  • איתור חבר
  • תקנון האיגוד
  • קוד אתי
  • סילבוס – מידע למתמחים
    • סילבוס
    • הרצאות השתלמות בכירורגית לב חזה
    • הרצאות השתלמות בכירורגיה של אב-העורקים
אינדיקציות בתחום מאתר אימד
  • Angina pectoris/MI
  • Cardiac Rhythm
  • Congestive heart failure
חדשות כירורגיה לב חזה מ-e-Med
  • החשיבות הפרוגנוסטית של רמות D-dimer בחולים עם הלם קרדיוגני לאחר אוטם לבבי חד (Front Cardiovasc Med)
  • הטיפ השבועי עם פרופ’ איתמר רז והפעם – תרופות ישנות וחדשות – מתי כן ומתי לא?
  • הסקירה השבועית עם פרופ’ איתמר רז: דליפת CSF כגורם אפשרי לדמנציה פרונטלית, סיגריות אלקטרוניות כגורם לדלקתיות בריאות?
  • בקיצור נמרץ; לקט מחקרים מן המחצית השנייה של חודש דצמבר 2022 (CME)
  • מאגרי מידע
  • מוצרים / טכנולוגיות חדשות
  • צור קשר
  • תנאי שימוש
  • ארכיון

נותנות החסות לאיגוד:

מופעל על ידי E-MED.CO.IL
© האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה
גלילה לראש העמוד

ברוכים הבאים לאתר האיגוד הישראלי לכירורגית לב וחזה

באתר זה תוכלו למצוא מידע רב אשר חלקו זמין לחברי איגוד רשומים

תהליך ההרשמה מתבצע באמצעות טופס מתאים באתר

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל
ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.